宇美町の内科糖尿病内科漢方内科「まき内科」

糖尿病の診断

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糖尿病は自覚症状を感じにくい病気ですが、問診で体の状態やライフスタイル、既往歴などをお伺いします。そのうえで、血液検査や尿検査などで診断いたします。当クリニックでは各種検査機器を院内に設置していますので、検査結果は受診当日に分かります。

糖尿病の診断基準診断までの流れ

糖尿病の診断基準

血糖値とHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）の測定結果と高血糖症状から、以下の条件に当てはまる場合に糖尿病の診断とします。初回の検査で糖尿病と診断されなければ、別の日に2回目の検査を行います。

1〜4のいずれかで「糖尿病型」

早朝空腹時血糖値が126mg/dl以上
75gOGTTが200mg/dl以上
随時血糖値が200mg/dl以上
HbA1cが6.5％以上

＜初回の検査＞

1〜3のいずれか1つ
+
4

または

糖尿病の典型的な症状（口渇、多尿など）
確実な糖尿病網膜症

糖尿病

〈糖尿病診断時に使用する用語〉

HbA1c：過去1～2ヵ月間の平均血糖値を反映。
血糖値は、1日の中で食事内容や活動量で常に変動していますので、受診時のワンポイントの血糖値のみでは全体的な把握は困難です。そこで、HbA1cという検査値を用います。HbA1cは、過去1～2ヶ月間の平均血糖値を反映するもので、血糖値のように時間単位で変動するものではありません（例：診察前日に夕食を食べ過ぎても、HbA1cの値には大きく影響しません）。HbA1cは、糖尿病の診断や血糖コントロールの指標になります。血糖値が正常な方は5.6%未満です。
早朝空腹時血糖値：早朝に（8時間以上の絶食後）採血したときの血糖値。
75g経口ブドウ糖負荷試験（75gOGTT）：75gのブドウ糖水などを飲み、その2時間後に採血したときの血糖値。
随時血糖値：食事の時間と関係なく採血したときの血糖値。

診断基準となる高血糖症状

正常な方では、血糖値は70～140mg/dlの範囲で推移しています。もちろん特に症状は出てきませんが、血糖値が多少高い程度（150-200 mg/dl前後）でもほとんど症状を自覚しないところが、糖尿病の恐い所です。そのため、採血検査で血糖の状態を評価する必要があります。個人差はありますが一般的に血糖300mg/dl前後になってはじめて、高血糖症状（口喝、多飲、多尿、体重減少）が出現します。